Wat is Mycoplasma genitalium?

Mycoplasma genitalium (M. genitalium) is een seksueel overdraagbare bacterie die infecties van de geslachtsorganen kan veroorzaken, waaronder de baarmoederhals, het rectum en de binnenkant van de penis. M. genitalium wordt verspreid via onbeschermd seksueel contact en veel mensen met een infectie ervaren geen symptomen, waardoor detectie en behandeling moeilijk zijn. Hoewel M. genitalium gemakkelijk te behandelen is met antibiotica, kan een onbehandelde infectie tot ernstige problemen leiden. In deze blog behandelen we alles wat je moet weten over M. genitalium: Hoe het wordt overgedragen, hoe je erop kan testen en hoe je het kunt behandelen.

---

Inhoudsopgave

• Hoe wordt Mycoplasma genitalium overgedragen?
• Kan je Mycoplasma genitalium vaker krijgen?
• Symptomen van Mycoplasma genitalium
• Is Mycoplasma genitalium gevaarlijk?
• Kan Mycoplasma genitalium onvruchtbaarheid veroorzaken?
• Hoe wordt de diagnose Mycoplasma genitalium gesteld?
• Wanneer moet ik me laten testen op Mycoplasma genitalium?
• Hoe werkt een Mycoplasma genitalium test?
• Wat is de window fase van Mycoplasma genitalium?
• Mycoplasma genitalium behandeling
• Is mycoplasma genitalium te genezen?

---

Hoe wordt Mycoplasma genitalium overgedragen?

M. genitalium wordt overgedragen via onbeschermde vaginale of anale seks. Onderzoekers bestuderen nog of M. genitalium kan worden overgedragen via orale seks. Omdat M. genitalium wordt overgedragen door onbeschermd seksueel contact, lopen mensen een hoger risico op infetcie als ze meerdere seksuele partners hebben of geen condooms of andere barrièremethoden gebruiken tijdens seks. Het dragen van een condoom kan dus helpen voorkomen dat je M. genitalium oploopt of doorgeeft aan anderen. Het is ook belangrijk om te weten dat iemand een M. genitalium-infectie kan overdragen op anderen, zelfs als ze geen symptomen hebben (CDC, 2022).

Activiteiten die geen Mycoplasma genitalium overbrengen

Er bestaan veel mythes over hoe je M. genitalium kunt krijgen. De infectie wordt echter alleen overgedragen via seksueel contact. Je kunt M. genitalium niet krijgen van:

• Een bad of douche delen
• Het delen van een handdoek
• Het bezoeken van een openbaar zwembad
• Een openbaar of gedeeld toilet gebruiken

Bron: CDC, 2022

Kan je Mycoplasma genitalium vaker krijgen?

Ja, dat kan. Net als Chlamydia en Gonorroe is M. genitalium een bacteriële infectie die wordt behandeld met antibiotica. Ons lichaam ontwikkelt echter geen immuniteit tegen de bacterie nadat het is geïnfecteerd. Dit betekent dat het mogelijk is om M. genitalium meer dan eens op te lopen, inclusief herinfectie door een sekspartner als je beide niet de juiste behandeling volgt. Om terugkerende infecties te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig te testen, veilig te vrijen (bijvoorbeeld door een condoom te dragen) en ervoor te zorgen dat jij en eventuele sekspartners een volledige kuur doorlopen voordat je weer seks hebt (Sethi et al., 2017).

Welke symptomen veroorzaakt Mycoplasma genitalium?

Veel mensen die besmet zijn met M. genitalium hebben geen symptomen en weten misschien niet dat ze besmet zijn. Bij mensen die wel symptomen ontwikkelen, kunnen deze variëren.

Symptomen bij mannen

• Pijn bij het plassen
• Heldere of witte afscheiding uit de penis
• Een onaangenaam gevoel of jeuk in de plasbuis
• Ongemak of afscheiding in het anale gebied, vooral na anale seks
• Ongemak of pijn in de testikels

Symptomen bij vrouwen

• Brandend gevoel of pijn bij het plassen
• Ongewone afscheiding uit de vagina
• Pijn in de onderbuik of het bekkengebied
• Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap
• Bloedverlies na geslachtsgemeenschap
• Bloedingen tussen de menstruaties door
• Ongemak of afscheiding in het anale gebied na anale seks

Symptomen van M. genitalium zijn vaak aspecifiek en lijken op die van andere seksueel overdraagbare aandoeningen, wat een nauwkeurige diagnose moeilijk kan maken (NHS, 2023). Testen op soa’s kan duidelijkheid geven over de oorzaak van de klachten en helpen om snel een effectieve behandeling te starten.

Is Mycoplasma genitalium gevaarlijk?

Een onbehandelde M. genitalium-infectie kan na verloop van tijd ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Bij vrouwen kan een onbehandelde infectie leiden tot pelvic inflammatory disease (PID), wat pijn en langdurige schade aan het voortplantingssysteem kan veroorzaken.
• Bij mannen kan een aanhoudende infectie leiden tot epididymitis, een pijnlijke ontsteking van de bijbal. De bijballen zijn buisjes aan de achterkant van de testikels die het sperma vervoeren.
• Tijdens de zwangerschap wordt M. genitalium in verband gebracht met een hoger risico op vroeggeboorte en miskraam.

Bron: CDC, 2021

Kan Mycoplasma genitalium onvruchtbaarheid veroorzaken?

Ja, als M. genitalium niet wordt behandeld, kan het bekkenontstekingsziekte veroorzaken, een aandoening die schade aan de eileiders kan veroorzaken en tot onvruchtbaarheid bij vrouwen kan leiden (Tantengco et al., 2021).

Hoe wordt de diagnose Mycoplasma genitalium gesteld?

M. genitalium wordt gediagnosticeerd met een laboratoriumtest. Deze test bestaat meestal uit een urinemonster of een uitstrijkje uit het genitale gebied. Het monster wordt vervolgens geanalyseerd met behulp van Nucleic Acid Amplification Techniques (NAAT), waarmee het genetische materiaal van de bacterie kan worden gedetecteerd (CDC, 2021). Het resultaat van een M. genitalium test is negatief of positief.

Hoe werkt een Mycoplasma genitalium test?

Om te testen op M. genitalium moeten er monsters worden genomen van de aangetaste gebieden om te controleren op bacteriën. Bij mannen gaat het meestal om een urinemonster of een uitstrijkje uit de urinebuis. Bij vrouwen wordt meestal een uitstrijkje genomen uit de vagina of baarmoederhals. Nadat het monster is verzameld, wordt het naar een laboratorium gestuurd om de aanwezigheid van de bacterie te bevestigen (Sethi et al., 2017).

Wat is de window fase van Mycoplasma genitalium?

In de geneeskunde is de window fase de tijd tussen het moment van besmetting en het moment waarop een soa kan worden opgespoord met een test. De exacte window fase voor M. genitalium kan variëren, maar de huidige richtlijnen suggereren om minimaal vier weken (28 dagen) te wachten om op deze soa te controleren. Als je denkt dat je mogelijk bent blootgesteld aan M. genitalium of andere soa’s, is het belangrijk om met een arts te bespreken wanneer er getest moet worden (CDC, 2023).

Hoe wordt Mycoplasma genitalium behandeld?

De behandeling van M. genitalium bestaat meestal uit het toedienen van antibiotica zoals azitromycine of doxycycline. Resistentie tegen antibiotica wordt echter een steeds groter probleem bij M. genitalium-infecties, wat de behandeling ingewikkelder maakt. Om antibioticaresistentie te helpen voorkomen, is het cruciaal om de antibioticakuur precies volgens de instructies van de arts te volgen. Dit betekent dat je alle voorgeschreven medicijnen moet blijven innemen, zelfs als de symptomen verdwijnen. Als de symptomen kort na de behandeling aanhouden of terugkeren, neem dan contact op met een arts – het kan nodig zijn om de behandeling aan te passen (John Hopkins University, 2022).

Hoe lang duurt een behandeling voor Mycoplasma genitalium?

De duur van de behandeling voor M. genitalium kan variëren, afhankelijk van de ernst van de infectie en het gebruikte antibioticum. Opkomende antibioticaresistentie kan de behandeling van M. genitalium-infecties verlengen, daarom is het essentieel om de volledige kuur van voorgeschreven antibiotica te voltooien. Na beëindiging van de behandeling wordt meestal binnen een paar weken een vervolgonderzoek aanbevolen om er zeker van te zijn dat de infectie volledig is verdwenen.

Bestaat er een vaccin tegen Mycoplasma genitalium?

Er bestaat momenteel geen vaccin tegen M. genitalium (Sethi et al., 2017). Aangezien M. genitalium een bacteriële infectie is, is de beste manier om het te voorkomen het gebruik van condooms en veilige seks.

Is mycoplasma genitalium te genezen?

Ja, M. genitalium is te genezen met de juiste antibioticatherapie. Tijdige behandeling is echter essentieel om complicaties op de lange termijn te voorkomen en om verspreiding van de infectie naar anderen te voorkomen. Als je symptomen hebt die kunnen wijzen op een M. genitalium-infectie, neem dan contact op met je arts.

Bronnen

Geisler, W. M. (n.d.). Mycoplasma genitalium Co-infection In Women with Chlamydia trachomatis Infection. NCBI. Op 15 oktober 2023 ontleend aan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7457732/

Mycoplasma genitalium – Devon Sexual Health. (n.d.). Devon Sexual Health. Op 13 oktober 2023 ontleend aan https://www.devonsexualhealth.nhs.uk/stis/mycoplasma-genitalium/

Mycoplasma genitalium Management in Adults. (2022, March 7). NCBI. Op 13 oktober 2023 ontleend aan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK583532/

Mycoplasma genitalium – STI Treatment Guidelines. (2021, July 22). CDC. Op 15 oktober 2023 ontleend aan https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/mycoplasmagenitalium.htm

Mycoplasma genitalium – STI Treatment Guidelines. (2021, July 22). CDC. Op 15 oktober 2023 ontleend aan https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/mycoplasmagenitalium.htm

The role of genital mycoplasma infection in female infertility: A systematic review and meta-analysis. (n.d.). PubMed. Op 15 oktober 2023 ontleend aan https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33417733/

STD Facts – Mgen. (2022, November 16). CDC. Op 13 oktober 2023 ontleend aan https://www.cdc.gov/std/mgen/stdfact-Mgen.htm

Weighing Potential Benefits and Harms of Mycoplasma genitalium Testing and Treatment Approaches. (n.d.). NCBI. Op 13 oktober 2023 ontleend aan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9328920/