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Krätze – schon der Begriff löst bei vielen Menschen Unbehagen aus. Bei dem Gedanken an juckende Haut, nächtliche Unruhe und sichtbaren Ausschlag fühlen sich Betroffene oft zusätzlich stigmatisiert. Doch Krätze ist keine seltene Erkrankung: Sie tritt in allen Altersgruppen auf, auch bei Menschen mit guter Körperhygiene. Da die Übertragung häufig durch engen Körperkontakt erfolgt, stellt sich häufig die Frage: Handelt es sich bei Krätze um eine sexuell übertragbare Infektion (STI)?
Dieser Blogbeitrag gibt Ihnen einen klaren Überblick: Was genau ist Krätze? Wie erfolgt die Übertragung? Wird Krätze als STI eingestuft? Und wie sieht die Behandlung aus? Zudem erfahren Sie, wie Sie sich schützen können und wann es sinnvoll ist, ärztlichen Rat einzuholen.
Inhaltsübersicht
- Was ist Krätze?
- Gilt Krätze als sexuell übertragbare Infektion (STI)?
- Wie wird Krätze übertragen?
- Wer ist besonders gefährdet?
- Wie wird Krätze behandelt?
- Wie kann man Krätze vorbeugen?
Was ist Krätze?
Krätze ist eine parasitäre Hautinfektion, die durch die Krätzemilbe (Sarcoptes scabiei var. hominis). ). Die weiblichen Milben graben sich in die oberste Hautschicht ein, wo sie Eier ablegen und sich vermehren. Dies löst eine Immunreaktion aus, die mit starkem Juckreiz und entzündlichen Hautveränderungen einhergeht. Betroffen sind vor allem warme Körperstellen, wie:
- Fingerzwischenräume
- Handgelenke
- Achselhöhlen
- Brustwarzenbereich
- Genitalregion
- Gesäß
Die Symptome treten meist nicht sofort nach der Ansteckung auf – die Inkubationszeit (der Zeitraum zwischen der Ansteckung und dem Auftreten erster Symptome) kann ein bis sechs Wochen betragen.
Typische Symptome von Krätze
Die Beschwerden entstehen nicht direkt durch die Milben selbst, sondern durch die Reaktion des Immunsystems auf deren Ausscheidungen und Bewegungen in der Haut. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Starker Juckreiz, besonders nachts oder bei Wärme
- Rötungen der Haut
- Kleine Bläschen oder Pusteln
- Kratzspuren, oft durch den intensiven Juckreiz verursacht
- Feine, geschlängelte Linien auf der Haut (sogenannte Milbengänge), die durch das Graben der Milben entstehen
Bei wiederholter Ansteckung können die Symptome schneller und stärker auftreten, da der Körper bereits sensibilisiert ist. Insbesondere bei älteren Menschen, immungeschwächten Personen oder Kleinkindern können die Symptome untypisch oder stark ausgeprägt sein (Cleveland Clinic, 2024).
Gilt Krätze als sexuell übertragbare Infektion (STI)?
Krätze wird in der Regel nicht als klassische sexuell übertragbare Infektion (STI) eingestuft. Der Grund dafür ist, dass die Übertragung nicht ausschließlich beim Geschlechtsverkehr erfolgt, sondern bei jeglichem engen, länger andauernden Hautkontakt – etwa beim gemeinsamen Schlafen, Kuscheln oder engem Körperkontakt im Alltag.
Allerdings ist es wichtig zu wissen, dass Krätze auch beim Sex übertragen werden kann, da dieser meist intensiven Hautkontakt beinhaltet. In sexuellen Beziehungen kann eine Übertragung daher leicht stattfinden – insbesondere bei häufig wechselnden Partnern.
Krätze ist somit keine STI im engeren Sinn, kann jedoch im Rahmen sexueller Kontakte weitergegeben werden (MayoClinic, 2022).
Wie wird Krätze übertragen?
Die Übertragung von Krätze erfolgt durch engen, direkten Haut-zu-Haut-Kontakt mit einer infizierten Person. Entscheidend ist dabei die Dauer des Kontakts – ein kurzer Händedruck reicht in der Regel nicht aus, um sich anzustecken. Häufige Übertragungswege sind:
- Gemeinsames Schlafen im selben Bett
- Körpernahe Pflege oder längeres Kuscheln
- Sexuelle Kontakte mit engem Hautkontakt
In seltenen Fällen kann die Ansteckung auch indirekt erfolgen – etwa über gemeinsam genutzte Kleidung, Bettwäsche oder Handtücher. Da die Milben außerhalb des menschlichen Körpers nur begrenzt überlebensfähig sind (etwa 24–72 Stunden), ist dieser Übertragungsweg jedoch deutlich seltener.
Krätze ist hoch ansteckend, besonders innerhalb von Haushalten oder Gemeinschaftseinrichtungen wie Pflegeheimen, Kitas oder Geflüchtetenunterkünften. Wird sie nicht erkannt und behandelt, kann sich die Infektion schnell ausbreiten (NHS, 2023).
Wer ist besonders gefährdet?
Krätze tritt vermehrt in Umgebungen auf, in denen viele Menschen auf engem Raum zusammenleben. Besonders gefährdet sind:
- Bewohnerinnen und Bewohner von Pflegeheimen
- Personen in Gemeinschaftsunterkünften (z. B. Asylunterkünften)
- Obdachlose Menschen in Einrichtungen mit hoher Belegungsdichte
- Haushalte mit engem körperlichem Kontakt unter den Mitgliedern
- Junge Erwachsene mit häufig wechselnden Sexualpartnern
Enge Hautkontakte begünstigen die Ausbreitung der Krätzemilbe – unabhängig von Alter, Geschlecht oder Hygieneverhalten (Cleveland Clinic, 2024).
Wie wird Krätze behandelt?
Die Standardbehandlung besteht in der Anwendung einer speziellen antiparasitären Creme oder Salbe, meist mit dem Wirkstoff Permethrin. Diese wird auf den gesamten Körper aufgetragen – auch auf zunächst unauffällige Hautstellen. Wichtige Maßnahmen im Überblick:
- Behandlung aller engen Kontaktpersonen, auch wenn diese (noch) keine Symptome zeigen
- Waschen von Kleidung, Bettwäsche und Handtüchern bei mindestens 60 °C
- Gegenstände, die nicht waschbar sind, für mindestens 72 Stunden in luftdichten Plastiktüten aufbewahren – so sterben die Milben ab
Die Behandlung sollte konsequent und gleichzeitig bei allen betroffenen Personen erfolgen, um Rückinfektionen zu vermeiden (MayoClinic, 2022).
Wie kann man Krätze vorbeugen?
Ein vollständiger Schutz vor Krätze ist nicht immer möglich, doch durch einfache Maßnahmen lässt sich das Risiko deutlich reduzieren:
- Vermeiden Sie engen Hautkontakt mit infizierten Personen, insbesondere in der akuten Phase
- Achten Sie auf Hygiene im Alltag, besonders bei gemeinsam genutzten Textilien
- Sprechen Sie in intimen Beziehungen offen über Symptome oder mögliche Infektionen
- Beobachten Sie Ihre Haut regelmäßig, vor allem nach Kontakt mit betroffenen Personen
Krätze ist zwar unangenehm, lässt sich jedoch bei frühzeitiger Diagnose und konsequenter Behandlung gut kontrollieren (CDC, 2024).
Referenzen
Preventing Scabies | Parasites – Scabies. (2023, December 18). CDC. Retrieved July 21, 2025, from https://www.cdc.gov/scabies/prevention/index.html
Scabies. (n.d.). NHS. Retrieved July 21, 2025, from https://www.nhs.uk/conditions/scabies/
Scabies: Causes, Symptoms, Treatment & Prevention. (n.d.). Cleveland Clinic. Retrieved July 21, 2025, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4567-scabies
Scabies – Symptoms and causes. (2022, July 28). Mayo Clinic. Retrieved July 21, 2025, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/symptoms-causes/syc-20377378
