Blut ist eine der wichtigsten Flüssigkeiten in unserem Körper und seine Komponenten und Eigenschaften haben erhebliche Auswirkungen auf unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden. Eines der Schlüsselelemente, die unsere medizinische Identität ausmachen, ist unsere Blutgruppe. Aber was ist eine Blutgruppe eigentlich und warum ist sie so wichtig? Lesen Sie weiter, wenn Sie mehr über Blutgruppen erfahren möchten.

Was sind Blutgruppen?

Eine Blutgruppe ist eine Kategorie, in die Blut aufgrund bestimmter Eigenschaften eingeteilt wird. Diese Eigenschaften hängen mit speziellen Substanzen, den sogenannten Antigenen, zusammen, die sich auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen befinden. Jeder Mensch hat eine bestimmte Blutgruppe, die durch die An- oder Abwesenheit dieser Antigene bestimmt wird.

In der Medizin ist die Kenntnis der Blutgruppe besonders wichtig bei Bluttransfusionen: Nicht alle Blutgruppen sind untereinander kompatibel, da das Immunsystem des Empfängers auf fremde Antigene mit einer Abwehrreaktion reagieren kann. Es gibt mehrere Systeme zur Klassifizierung von Blutgruppen, wobei das ABO-System und das Rhesus-System am bekanntesten sind. Die korrekte Bestimmung und Verwendung von Blutgruppen kann daher Leben retten und Gesundheitsrisiken verhindern (Felman, 2023).

Hintergrundwissen – Blut

Um die Blutgruppen vollständig zu verstehen, ist es wichtig, einige grundlegende Informationen über das Blut selbst zu kennen. Hier sind einige der Schlüsselkonzepte:

• Bestandteile des Blutes:
  • Die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) transportieren Sauerstoff aus der Lunge in alle Teile des Körpers und bringen Kohlendioxid zurück in die Lunge, damit es ausgeatmet werden kann.
  • Die weißen Blutkörperchen (Leukozyten) sind Teil des Immunsystems und helfen bei der Bekämpfung von Infektionen.
  • Die Blutplättchen (Thrombozyten)spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung. 
  • Das Blutplasma ist die gelbliche Flüssigkeit, in der die Blutzellen und Blutplättchen schwimmen. Im Blutplasma befinden sich auch die Antikörper die bei der Blutspende eine wichtige Rolle spielen. 
• Blut-Antigene: Antigene sind Substanzen, oft Proteine, die vom Immunsystem erkannt werden und eine Immunantwort auslösen, beispielsweise Viren, Bakterien oder Allergene. Sie können spezifisch von Antikörpern erkannt werden und dienen dem Immunsystem als Ziel zur Bekämpfung von Krankheitserregern. Bei den Blutgruppen sind die ABO-Antigene und der Rhesus-Faktor besonders wichtig. Je nachdem, welche dieser Antigene auf Ihren roten Blutkörperchen vorhanden sind, haben Sie eine bestimmte Blutgruppe.

• Blut-Antikörper: Antikörper sind spezielle Proteine, die unser Immunsystem herstellt, wenn es auf fremde Stoffe (Antigene) trifft, um diese zu bekämpfen. Sie können sich an diese Antigene binden und sie so unschädlich machen. Im Kontext von Blutgruppen erkennen und reagieren Antikörper auf spezifische Antigene auf der Oberfläche von Blutzellen, was bedeutet, dass das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Antikörper bestimmt, welche Blutgruppen kompatibel sind bei Bluttransfusionen.

• Vererbung der Blutgruppen: Ihre Blutgruppe wird durch die Gene bestimmt, die Sie von Ihren Eltern erben. 

Quelle: Cleveland Clinic, 2023; Hematology, 2023

Welche Blutgruppensysteme gibt es?

Es gibt eine Reihe von Blutgruppensystemen, die auf der Grundlage unterschiedlicher Antigene definiert werden. Die zwei bekanntesten sind das ABO-System und das Rhesus-System.

Das ABO-System

Das ABO-System ist das bekannteste und häufigste System zur Klassifizierung von Blutgruppen. Es basiert auf der An- oder Abwesenheit zweier Antigene – A und B – auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen. Es gibt vier Hauptgruppen in diesem System:

1. Blutgruppe A: Besitzt das A-Antigen auf den roten Blutkörperchen.
2. Blutgruppe B: Besitzt das B-Antigen.
3. Blutgruppe AB: Besitzt sowohl A- als auch B-Antigene.
4. Blutgruppe O: Besitzt weder A- noch B-Antigene.

Das Rhesus-System

Das Rhesus-System ist ein weiteres wichtiges System, das auf der An- oder Abwesenheit des Rh-Antigens basiert. Wenn dieses Antigen auf den roten Blutkörperchen vorhanden ist, wird die Blutgruppe als Rh-positiv bezeichnet. Wenn es fehlt, wird die Blutgruppe als Rh-negativ bezeichnet. Das Rhesus-System ist insbesondere während der Schwangerschaft von großer Bedeutung, da es zu Komplikationen kommen kann, wenn eine Rh-negative Mutter ein Rh-positives Baby trägt.

Das ABO- und das Rhesus-System werden oft zusammen verwendet, weil sowohl die ABO- als auch die Rhesus-Antigene eine Rolle bei der Verträglichkeit von Bluttransfusionen und während der Schwangerschaft spielen. Wenn beide Systeme zusammen verwendet werden, erhalten wir acht mögliche Blutgruppen: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ und O-. Die positive oder negative Bezeichnung bezieht sich auf das Vorhandensein (positiv) oder die Abwesenheit (negativ) des Rhesusfaktors.

Quelle: NHS, 2023

Warum kommen manche Blutgruppen häufiger vor?

Die weltweite Häufigkeit von Blutgruppen variiert erheblich, wobei die Gruppe O die am weitesten verbreitete ist, knapp gefolgt von der Blutgruppe A+ . Auf der anderen Seite ist die Gruppe AB, insbesondere die Rhesus-negativen Typen (AB-), relativ selten (Cleveland Clinic, 2023). In Bezug auf den Rhesusfaktor sind die meisten Menschen Rh-positiv und ein geringer Anteil Rh- negativ (Mayo Clinic, 2022). Die Häufigkeit bestimmter Blutgruppen in der Bevölkerung kann auf evolutionäre Vorgänge zurückgeführt werden, in denen bestimmte Blutgruppen aufgrund von Krankheitsresistenzen möglicherweise überlebensvorteilhaft waren. Darüber hinaus spielt auch die genetische Vererbung eine Rolle, da bestimmte Allele für Blutgruppen dominant sind und daher in der Bevölkerung häufiger vorkommen (Anstee, 2010).

Wie kann ich meine Blutgruppe bestimmen?

Die Bestimmung Ihrer Blutgruppe ist ein einfacher Vorgang, der in der Regel in einem Labor durchgeführt wird. Ein Mediziner nimmt eine Blutprobe von Ihnen und testet die  Antigene ( A- und B-Antigene , sowie den Rhesusfaktor) auf Ihren roten Blutkörperchen. Neben dem Blutspendeausweis und in medizinischen Unterlagen, wird die Blutgruppe auch im Mutterpass vermerkt (Cleveland Clinic, 2023).

Wo werden die Blutgruppen angewendet?

Das ABO- und Rhesus-Blutgruppensystem werden in einer Vielzahl von medizinischen Kontexten genutzt, darunter:

• Bluttransfusionen: Bei einer Bluttransfusion muss das Blut des Spenders mit dem des Empfängers kompatibel sein, um eine Immunreaktion zu vermeiden. Die Bestimmung der ABO- und Rhesus-Blutgruppe ist daher ein wesentlicher Schritt bei der Durchführung von Bluttransfusionen.
• Schwangerschaft und Geburt: Die ABO- und Rhesus-Blutgruppensysteme sind ebenfalls wichtig während der Schwangerschaft und Geburt. Wenn eine Mutter Rh-negativ ist und ein Baby Rh-positiv, kann es zu einer Rhesus-Unverträglichkeit kommen, die zu gesundheitlichen Problemen beim Baby führen kann. Ein Test auf die Rhesus-Blutgruppe ist daher ein Standardverfahren in der vorgeburtlichen Versorgung.
• Organtransplantationen: Bei Organtransplantationen kann die Blutgruppe ebenfalls eine Rolle spielen, insbesondere bei Nierentransplantationen. Ähnlich wie bei Bluttransfusionen sollte die Blutgruppe des Spenders und des Empfängers kompatibel sein, um das Risiko einer Abstoßung zu minimieren.
• Medizinische Forschung: Die Blutgruppe kann auch in der medizinischen Forschung wichtig sein. Forscher untersuchen zum Beispiel Zusammenhänge zwischen bestimmten Blutgruppen und dem Risiko für bestimmte Krankheiten. Diese Art von Forschung kann helfen, unser Verständnis von Krankheiten zu erweitern und neue Ansätze zur Prävention und Behandlung zu entwickeln

Quelle: Britannica, 2023

Wer kann wem Blut spenden?

Um zu verstehen, wer wem Blut spenden kann, ist es wichtig, sowohl das ABO- als auch das Rhesus-System zu berücksichtigen, sowie die Rolle der Antigene und Antikörper. Im ABO-System bestimmen die Antigene A und B auf der Oberfläche der roten Blutzellen und die Antikörper im Plasma, wer wem Blut spenden kann. Hier sind die Regeln:

Der Rhesusfaktor spielt ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Bluttransfusion. Personen, die Rh-positiv sind, können Blut von Rh-positiven und Rh-negativen Spendern empfangen, während Personen, die Rh-negativ sind, nur von anderen Rh-negativen Spendern Blut empfangen können. 

Blutgruppe A: Menschen mit Blutgruppe A haben A-Antigene auf ihren roten Blutzellen und B-Antikörper im Plasma. Sie können Blut an Personen mit den Blutgruppen A und AB spenden. Sie können Blut von Personen mit den Blutgruppen A und 0 empfangen.

Blutgruppe B: Menschen mit Blutgruppe B haben B-Antigene auf ihren roten Blutzellen und A-Antikörper im Plasma. Sie können Blut an Personen mit den Blutgruppen B und AB spenden. Sie können Blut von Personen mit den Blutgruppen B und 0 empfangen.

Blutgruppe AB: Menschen mit Blutgruppe AB haben sowohl A- als auch B-Antigene auf ihren roten Blutzellen, aber keine A- oder B-Antikörper im Plasma. Sie können Blut von Personen jeder Blutgruppe empfangen, daher werden sie als universelle Empfänger bezeichnet. Sie können jedoch nur an Personen mit der gleichen Blutgruppe, AB, Blut spenden.

Blutgruppe 0: Menschen mit Blutgruppe 0 haben weder A- noch B-Antigene auf ihren roten Blutzellen, aber sie haben sowohl A- als auch B-Antikörper in ihrem Plasma. Sie können Blut an Personen jeder Blutgruppe spenden, daher werden sie als universelle Spender bezeichnet. Sie können jedoch nur von Personen mit der gleichen Blutgruppe, 0, Blut empfangen.

Quelle: Cleveland Clinic, 2023

Zusammenfassung

Blutgruppen sind ein essentieller Aspekt unserer medizinischen Identität und haben erhebliche Auswirkungen auf Transfusionen und sogar einige Aspekte unserer Gesundheit. Mit acht allgemeinen Blutgruppen, die auf der Basis der Antigene und Antikörper in unserem Blut kategorisiert werden, sind sie ein faszinierendes und lebenswichtiges Element.

Referenzen:

Anstee, D. J. (2010). The relationship between blood groups and disease. The American Society of Hematology, 115(23), 4635-4643. https://ashpublications.org/blood/article/115/23/4635/27755/The-relationship-between-blood-groups-and-disease

Blood group – Antibodies, Antigens, Genetics | Britannica. (n.d.). Encyclopedia Britannica. Retrieved July 14, 2023, from https://www.britannica.com/science/blood-group/Sources-of-antibodies-and-antigens#ref33501

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Blood Types: What They Are and Mean for Your Health. (2023, March 14). Cleveland Clinic. Retrieved July 14, 2023, from https://my.clevelandclinic.org/health/articles/21213-blood-types

Goodwin, M. (2021, July 14). Blood: Components, functions, groups, and disorders. Medical News Today. Retrieved July 16, 2023, from https://www.medicalnewstoday.com/articles/196001#blood-groups

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Rh factor blood test. (2022, July 29). Mayo Clinic. Retrieved July 14, 2023, from https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/rh-factor/about/pac-20394960