Haben Sie sich nach dem Verzehr von Lebensmitteln wie Brot, Müsli oder Nudeln schon einmal unwohl oder aufgebläht gefühlt? Eine mögliche Erklärung könnte eine Reaktion auf Gluten sein, wie sie bei Zöliakie oder Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (oft auch als Glutenempfindlichkeit bezeichnet) auftritt. Beide Zustände weisen ähnliche Symptome auf, unterscheiden sich jedoch in ihrer körperlichen Reaktion auf Gluten. Im Allgemeinen fällt sowohl die Zöliakie als auch die Glutenempfindlichkeit unter den Begriff “Glutenunverträglichkeit“. Während die glutenfreie Ernährung in den letzten Jahren immer populärer geworden ist, besteht bei vielen Menschen Unsicherheit darüber, was genau der Unterschied zwischen diesen beiden Formen der Glutenunverträglichkeit ist und warum einige tatsächlich auf Gluten verzichten müssen.

Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine  Autoimmunerkrankung, die das Verdauungssystem betrifft. Wenn ein Mensch mit Zöliakie glutenhaltige Lebensmittel zu sich nimmt, wird im Dünndarm eine Immunantwort ausgelöst. Gluten ist ein Protein, das hauptsächlich in Getreidesorten wie Weizen, Roggen und Gerste gefunden wird. Es verleiht Backwaren wie Brot und Kuchen ihre elastische und fluffige Konsistenz. In der Küche dient Gluten auch dazu, Teige zu stabilisieren und ihre Struktur zu festigen. Die durch Gluten ausgelöste Immunreaktion zielt irrtümlicherweise auf die eigenen Darmzellen ab, anstatt schädliche Eindringlinge zu bekämpfen. Mit der Zeit führt diese anhaltende Entzündungsreaktion zu einer Schädigung der Darmzotten. Aufgrund der Schädigung des Dünndarms kann zu Mangelerscheinungen kommen, da Nährstoffe nicht mehr ausreichend aufgenommen werden. Häufig betroffene Vitamine und Mineralien sind Eisen, Calcium, Vitamin D, Folsäure und Vitamin B12. 

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Welche Symptome können bei einer Zöliakie auftreten?

Die Autoimmunreaktion im Zusammenhang mit Zöliakie schädigt die Fähigkeit des Dünndarms, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen und zu verarbeiten. Dieser Schaden kann Unterernährung und eine Reihe anderer körperlicher Symptome verursachen, darunter Gehirnnebel, Kribbeln in Händen oder Füßen, chronische Müdigkeit, Knochen- oder Gelenkschmerzen und Stimmungsschwankungen. Weitere Symptome sind:

• Durchfall
• Gewichtsverlust
• Blähungen
• Bauchschmerzen
• Verstopfung
• Erbrechen

Ist Glutenunverträglichkeit dasselbe wie Glutensensitivität?

Die Begriffe “Glutenunverträglichkeit” und “Glutensensitivität” (auch als Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität bekannt) werden in der Alltagssprache häufig synonym verwendet, was jedoch zu Verwirrung führen kann. In der medizinischen Welt sind die Definitionen dieser Begriffe nicht immer eindeutig, was die Klarheit der Diagnosen zusätzlich erschwert. Generell wird unter “Glutenunverträglichkeit” ein Überbegriff verstanden, der verschiedene Reaktionen auf Gluten einschließt, darunter Zöliakie und eben auch die Glutensensitivität.  Es ist wichtig, diese Unterschiede zu erkennen und richtig zu diagnostizieren.

Was ist eine Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität?

Die “Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität” (NCGS) ist eine Form der Glutenreaktion, die nicht die spezifischen Merkmale der Zöliakie, einer Autoimmunerkrankung, aufweist. Sie wird oft synonym als Glutenempfindlichkeit, Gluten-Sensitivität oder Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit bezeichnet. Die genaue Diagnose und das Verständnis von NCGS sind in der medizinischen Gemeinschaft noch Gegenstand laufender Forschungen, insbesondere da es derzeit keine spezifischen Tests gibt, die diese Zustandsform eindeutig identifizieren, anders als bei der Zöliakie. Bei einer Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität können Blähungen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall auftreten, ohne dass eine Autoimmunreaktion oder eine dauerhafte Schädigung des Darms auftritt.

Symptome einer Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität

Ähnlich wie bei Zöliakie sind typische Symptome einer Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität:

• Magenschmerzen
• Gas
• Verstopfung
• Brechreiz
• Durchfall
• Blähungen
• Ermüdung

Wenn Sie eines dieser Symptome nach dem Verzehr von glutenhaltigen Produkten bemerken, besteht die Möglichkeit, dass Sie eine Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität haben. Personen, die an einer Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität leiden, können Trost finden, indem sie Verdauungsenzyme verwenden, die Menge an Gluten in ihrer Ernährung verringern oder Gluten vollständig aus ihrer Ernährung entfernen.

Der Unterschied zwischen Glutenunverträglichkeit und Zöliakie

Der Hauptunterschied zwischen Glutenunverträglichkeit und Zöliakie sind die langfristigen Schäden, die Zöliakie dem Körper zufügen kann. Während nach dem Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln fast die gleichen Symptome auftreten, verursachen Glutensensitivität und Glutenintoleranz im Gegensatz zu Zöliakie keine Schäden am Darm.

Kann man glutenintolerant sein und keine Zöliakie haben?

Ja, viele Menschen mit Zöliakie-ähnlichen Symptomen haben einen negativen Zöliakie-Test. In diesem Fall kann eine glutenfreie Ernährung ihnen helfen, sich besser zu fühlen und Beschwerden zu minimieren. Diese Menschen haben höchstwahrscheinlich eine Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit.

Ich habe Zöliakie – was soll ich tun?

Menschen mit Zöliakie sollten sich lebenslang glutenfrei ernähren. Zu lernen, glutenhaltige Produkte zu erkennen, ist der erste Schritt bei dieser Änderung des Lebensstils. Im nächsten Schritt führen Sie langsam glutenfreie Lebensmittel in Ihren Speiseplan ein. Die einfachste Methode, um festzustellen, ob etwas glutenfrei ist, besteht darin, auf der Verpackung nach dem „glutenfrei“-Etikett zu suchen. Eine weitere Methode, um glutenhaltige Lebensmittel zu erkennen, besteht darin, sich die Allergenwarnung auf dem Lebensmitteletikett anzusehen. Wenn Weizen erwähnt wird, enthält das Produkt wahrscheinlich auch Gluten. Es gibt jedoch glutenhaltige Komponenten, die keinen Weizen enthalten, seien Sie also vorsichtig beim Kauf von Waren, die nicht als „glutenfrei“ gekennzeichnet sind.