Lebensmittelunverträglichkeiten, auch bekannt als Nahrungsmittelintoleranzen, treten auf, wenn der Körper Schwierigkeiten hat, bestimmte Lebensmittel oder deren Bestandteile zu verdauen. Eine der häufigsten Unverträglichkeiten ist zum Beispiel die Laktoseintoleranz. Eine Nahrungsmittelunverträglichkeit ist für die Betroffenen höchst unangenehm und wird von einer Vielzahl von Symptomen wie Blähungen und/oder Durchfall begleitet. In diesem Blog beschäftigen wir uns näher mit verschiedenen Nahrungsmittelunverträglichkeiten, ihren typischen Symptomen und Erkrankungen, von denen Nahrungsmittelunverträglichkeiten abzugrenzen sind. 

Eine angemessene Vitaminzufuhr spielt eine wichtige Rolle für die allgemeine Gesundheit, besonders aber beim Vorliegen einer möglichen Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Einschränkungen in der Ernährung können zu einer unzureichenden Vitaminaufnahme führen, was das Risiko eines Vitaminmangels erhöhen kann (Cleveland Clinic, 2021). Mit dem Homed-IQ Vitaminmangeltest können Sie den Status wichtiger Vitamine selbständig von zuhause aus überprüfen. 

Inhaltsübersicht

• Was ist der Unterschied zwischen einer Lebensmittelunverträglichkeit und Lebensmittelallergie?
• Übersicht über die häufigsten Lebensmittelunverträglichkeiten
• Welche Symptome treten allgemein bei einer Lebensmittelintoleranz auf?
• Von welchen Erkrankungen sollte eine Lebensmittelintoleranz abgegrenzt werden?
• Wie entsteht eine Lebensmittelunverträglichkeit?
• Zusammenfassung

Was ist der Unterschied zwischen einer Lebensmittelunverträglichkeit und Lebensmittelallergie?

Der Hauptunterschied zwischen einer Nahrungsmittelunverträglichkeit und einer Nahrungsmittelallergie liegt in der Reaktion des Immunsystems auf das betreffende Nahrungsmittel. Die Unterschiede werden in der Tabelle ausführlich erläutert:

Quelle: Mayo Clinic, 2022; NHS, 2022; NHS, 2023

Übersicht über die häufigsten Lebensmittelunverträglichkeiten

Laktoseintoleranz:

Laktoseintoleranz ist eine häufige Verdauungsstörung, bei der der Körper das Enzym Laktase nicht in ausreichender Menge produziert, um den in Milchprodukten enthaltenen Zucker Laktose vollständig abzubauen. Bei Menschen mit Laktoseintoleranz treten nach dem Verzehr von laktosehaltigen Lebensmitteln häufig Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall auf. Zu den laktosehaltigen Lebensmitteln, die häufig Symptome verursachen, gehören Kuhmilch, Joghurt, Sahne und Weichkäse wie Camembert oder Brie. Sie muss von der Milchallergie unterschieden werden, die lebensbedrohlich sein kann.

Quelle: John Hopkins University, 2024

Histaminintoleranz:

Histaminintoleranz bezeichnet eine Unverträglichkeitsreaktion, die auftritt, wenn der Körper Schwierigkeiten hat, Histamin abzubauen. Histamin, eine natürlich vorkommende Substanz in unserem Körper und in bestimmten Lebensmitteln, kann bei Betroffenen aufgrund eines Mangels oder einer Fehlfunktion eines Enzyms nicht richtig verarbeitet werden. Diese Unverträglichkeit äußert sich in Symptomen, die für andere Nahrungsmittelunverträglichkeiten nicht typisch sind, wie z. B. Rötungen der Haut, starke Kopfschmerzen und migräneartige Symptome. Aufgrund dieser Symptome wird die Histaminintoleranz häufig als Pseudoallergie eingestuft. Eine Pseudoallergie verursacht Reaktionen, die echten allergischen Reaktionen ähneln können – einschließlich Hautausschlag, Juckreiz, Atembeschwerden und Magen-Darm-Beschwerden – ohne dass das Immunsystem in der für echte Allergien typischen Weise beteiligt ist. 

Zu den histaminreichen Lebensmitteln, die bei Menschen mit Histaminintoleranz Symptome auslösen können, gehören:

• Gereifte Käsesorten
• Geräuchertes Fleisch
• Bestimmte Fischarten 
• Fermentierte Produkte wie Sauerkraut
• Gemüse (Tomaten, Auberginen und Spinat)
• alkoholische Getränke, insbesondere Rotwein

Quelle: Cleveland Clinic, 2023

Fruktosemalabsorption:

Die Fruktosemalabsorption ist eine Verdauungsstörung, bei der der Darm nicht in der Lage ist, Fruktose – einen Zucker, der in vielen Obst- und Gemüsesorten (insbesondere in Zwiebeln, Artischocken, Erbsen, Spargel) und Honig vorkommt – wirksam zu verarbeiten. Menschen mit dieser Störung leiden häufig unter Verdauungsbeschwerden wie Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall und gelegentlich Übelkeit, insbesondere nach dem Verzehr von fructosehaltigen Lebensmitteln. Im Gegensatz dazu steht die hereditäre Fruktoseintoleranz, eine schwerwiegendere, genetisch bedingte Stoffwechselstörung, bei der die Aufnahme von Fruktose nicht nur Verdauungsprobleme verursacht, sondern auch zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen wie Leberschäden führen kann. Bei der Fruktosemalabsorption handelt es sich also um eine Nahrungsmittelunverträglichkeit, während die hereditäre Fruktoseintoleranz eine spezifische Stoffwechselstörung ist, die über den Rahmen einfacher Nahrungsmittelunverträglichkeiten hinausgeht. Der Begriff Intoleranz kann daher im Zusammenhang mit der hereditären Fruktoseintoleranz irreführend sein.

Quelle: Cleveland Clinic, 2021

Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS):

Die Glutensensitivität, Glutenempfindlichkeit oder auch bekannt als Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS), ist ein Zustand, bei dem Personen, die nicht an Zöliakie oder einer Weizenallergie leiden, nach dem Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln Beschwerden entwickeln. Gluten ist ein Protein, das in Weizen, Roggen und Gerste vorkommt. Symptome der Glutensensitivität können gastrointestinaler Natur sein, wie Blähungen und Bauchschmerzen, aber auch systemische Reaktionen wie Kopfschmerzen, Müdigkeit und Gelenkschmerzen umfassen. Die Behandlung basiert hauptsächlich auf einer glutenfreien Ernährung, die bei vielen Betroffenen zu einer deutlichen Verbesserung der Symptome führt (Catassi et al., 2015).

Zählt die Zöliakie zu den Lebensmittelunverträglichkeiten?

Zöliakie ist keine gewöhnliche Lebensmittelunverträglichkeit oder -intoleranz, sondern eine Autoimmunerkrankung, die durch eine Reaktion auf Gluten, ausgelöst wird. Im Gegensatz zu einer Lebensmittelunverträglichkeit, bei der der Körper Schwierigkeiten hat, bestimmte Nahrungsmittel zu verdauen oder zu verarbeiten, führt bei Zöliakie der Verzehr von Gluten zu einer Immunantwort und Entzündungen, die den Dünndarm massiv schädigen. Der Begriff Glutenunverträglichkeit wird häufig irreführend verwendet, aber als Sammelbegriff umfasst er verschiedene Erkrankungen, darunter Zöliakie, Weizenallergie und die Glutenempfindlichkeit (NIDDK, 2020; MedlinePlus,2017).

Welche Symptome treten allgemein bei Lebensmittelunverträglichkeiten auf?

Quelle: Cleveland Clinic, 2021

Von welchen Erkrankungen sollte eine Lebensmittelintoleranz abgegrenzt werden?

Bei der Diagnose einer Nahrungsmittelunverträglichkeit ist es wichtig, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, darunter Nahrungsmittelallergien, das Reizdarmsyndrom (IBS), Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sowie Magen-Darm-Infektionen. Diese Zustände können ähnliche Symptome verursachen, erfordern aber unterschiedliche Behandlungsansätze. Beim Auftreten unklarer Beschwerden ist es entscheidend, medizinischen Rat einzuholen. 

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Wie entsteht eine Lebensmittelunverträglichkeit?

Die genauen Mechanismen, die zu Lebensmittelunverträglichkeiten führen, sind komplex und noch nicht vollständig erforscht. Sie können von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein. Das Auftreten einer Nahrungsmittelunverträglichkeit kann durch folgende Faktoren beeinflusst werden:

• Genetische Veranlagung: Eine genetische Prädisposition kann dazu führen, dass bestimmte Personen empfindlicher auf bestimmte Nahrungsmittel oder Nahrungsmittelbestandteile reagieren.
• Veränderungen im Verdauungssystem: Störungen oder Veränderungen im Verdauungssystem, wie z.B. ein Mangel an Verdauungsenzymen oder eine gestörte Darmflora, können zu einer gesteigerten Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln führen.
• Ernährungsgewohnheiten: Häufiger Konsum bestimmter Nahrungsmittel oder eine einseitige Ernährung können ebenfalls das Risiko für Lebensmittelunverträglichkeiten erhöhen.
• Medizinische Bedingungen: Bestimmte medizinische Bedingungen wie das Reizdarmsyndrom oder Zöliakie können das Auftreten von Lebensmittelunverträglichkeiten begünstigen.
• Leaky-Gut-Syndrom: Eine gestörte Darmbarriere, auch bekannt als Leaky-Gut-Syndrom, kann dazu führen, dass unverdaute Nahrungsmittelbestandteile in den Blutkreislauf gelangen und eine Immunreaktion auslösen, die zu Unverträglichkeitssymptomen führt.
• Nahrungsmittelzusatzstoffe: Bestimmte Zusatzstoffe in Lebensmitteln wie Konservierungsstoffe, Farbstoffe oder Geschmacksverstärker können bei einigen Menschen Unverträglichkeiten auslösen.

Quelle: NHS, 2022

Zusammenfassung

Lebensmittelunverträglichkeiten, auch bekannt als Nahrungsmittelintoleranzen, sind Verdauungsprobleme, die auftreten, wenn der Körper bestimmte Lebensmittel oder Bestandteile nicht richtig verdauen kann, wobei Laktoseintoleranz eine der häufigsten Formen ist. Diese Unverträglichkeiten führen zu einer Vielzahl von Beschwerden, darunter Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall, und unterscheiden sich von Lebensmittelallergien, die eine Immunreaktion auslösen. Es ist entscheidend, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, um eine korrekte Diagnose zu stellen und eine gezielte Behandlung von Lebensmittelunverträglichkeiten zu ermöglichen.

Referenzen

Definition & Facts for Celiac Disease – NIDDK. (n.d.). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Retrieved March 1, 2024, from https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/definition-facts

Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria. (2015, June 18). NCBI. Retrieved March 29, 2024, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488826/

Food allergy. (n.d.). NHS. Retrieved March 1, 2024, from https://www.nhs.uk/conditions/food-allergy/

Food intolerance. (n.d.). NHS. Retrieved March 1, 2024, from https://www.nhs.uk/conditions/food-intolerance/

Food Intolerance: Symptoms, Causes and Treatment Options. (2021, August 11). Cleveland Clinic. Retrieved March 1, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21688-food-intolerance

Gluten Sensitivity | Gluten Intolerance. (2017, January 12). MedlinePlus. Retrieved March 1, 2024, from https://medlineplus.gov/glutensensitivity.html

Histamine Intolerance: Causes, Symptoms & Treatment. (2023, December 1). Cleveland Clinic. Retrieved March 29, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/histamine-intolerance

Lactose Intolerance. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. Retrieved March 29, 2024, from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lactose-intolerance

Louwagie, V. (2022, May 12). Food intolerance or food allergy? Mayo Clinic Health System. Retrieved March 29, 2024, from https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/food-intolerance-or-food-allergy

What Is Fructose Intolerance? (2021, February 28). Cleveland Clinic Health Essentials. Retrieved March 29, 2024, from https://health.clevelandclinic.org/what-is-fructose-intolerance