Colitis ulcerosa ist eine chronische, entzündliche Darmerkrankung, die das Leben der Betroffenen in vielfältiger Weise beeinflussen kann. Sie betrifft hauptsächlich den Dickdarm und verursacht wiederkehrende Episoden von Bauchschmerzen, Durchfall und anderen unangenehmen Symptomen. Lesen Sie weiter, wenn Sie mehr über die Ursachen, Symptome, Diagnosemöglichkeiten und Behandlungsoptionen von Colitis ulcerosa erfahren möchten. 

Inhaltsübersicht

• Was ist Colitis ulcerosa?
• Welche Ursachen hat Colitis ulcerosa?
• Was sind die Symptome von Colitis ulcerosa?
• Wie ist der Verlauf bei Colitis ulcerosa?
• Welche Komplikationen können bei Colitis ulcerosa auftreten?
• Wie wird Colitis ulcerosa diagnostiziert?
• Wie wird Colitis ulcerosa behandelt?
• Zusammenfassung

Was ist Colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, die zu Entzündungen und Geschwüren in der Schleimhaut des Dickdarms führt. Der Dickdarm ist ein Teil des Verdauungssystems und stellt den letzten Abschnitt des Darms dar. Diese Krankheit gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankungen bezeichnet werden. Bei der Colitis ulcerosa entzündet sich die Innenwand des Dickdarms und es bilden sich kleine, offene Wunden oder Geschwüre, die Schleim und eitrigen Schleim produzieren. Diese Entzündungen und Geschwüre können starke Beschwerden verursachen. 

In der Regel sind durchgehende Darmabschnitte von der Krankheit betroffen, aber das Ausmaß und die Lage der Entzündung können variieren. Bei manchen Menschen ist nur der unterste Teil des Dickdarms, das Rektum, von der Colitis ulcerosa betroffen. Bei anderen kann die Krankheit den gesamten Dickdarm befallen. 

Welche Ursachen hat Colitis ulcerosa?

​​Die genauen Ursachen und Entstehungsfaktoren von Colitis ulcerosa sind nicht abschließend geklärt. Es gibt jedoch mehrere Ansätze und bekannte Risikofaktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen können:

• Autoimmunreaktion: Bei einer Autoimmunerkrankung greift das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen des Körpers an, als wären sie fremde Substanzen. Bei Colitis ulcerosa scheint das Immunsystem auf eine unbekannte Auslöserreaktion zu reagieren, indem es die Zellen des Dickdarms angreift und eine Entzündungsreaktion hervorruft.
• Genetische Prädisposition: Untersuchungen haben gezeigt, dass Personen, die nahe Verwandte mit Colitis ulcerosa haben, ein erhöhtes Risiko haben, die Krankheit zu entwickeln. Dies deutet darauf hin, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen können. 
• Umweltfaktoren: Bestimmte Umweltfaktoren können ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von Colitis ulcerosa spielen. Beispielsweise scheint die Krankheit in westlichen Ländern häufiger vorzukommen, was auf Unterschiede in der Ernährung oder der Exposition gegenüber bestimmten Umweltstoffen hinweisen könnte. 
• Rauchen: Rauchen scheint das Risiko für die Entwicklung von Colitis ulcerosa zu erhöhen. Raucher haben ein höheres Risiko, die Krankheit zu entwickeln, und ihre Symptome sind oft schwerer als die von Nicht-Rauchern (Mahid et al., 2006).

Es ist wichtig zu betonen, dass keiner dieser Faktoren allein die Entstehung von Colitis ulcerosa erklärt. Wahrscheinlich handelt es sich um eine Kombination dieser Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit führen (NHS, 2022).

Was sind die Symptome von Colitis ulcerosa?

Die Colitis ulcerosa gehört zu den systemischen Erkrankungen, d. h., sie betrifft nicht ausschließlich den Dickdarm, sondern kann auch andere Teile des Körpers beeinträchtigen. Die Symptome variieren je nach Schweregrad der Erkrankung und können sich im Laufe der Zeit verändern. 

Nachfolgend sind einige der häufigsten Symptome aufgeführt:

• Blutiger Durchfall: Dies ist eines der Hauptanzeichen für Colitis ulcerosa. Blut wird oft im Stuhl bemerkt und ist auf die Blutung von Geschwüren im Dickdarm zurückzuführen.
• Bauchschmerzen und Krämpfe: Diese können aufgrund der Entzündung und Geschwüre auftreten, die sich entlang der Innenwand des Dickdarms bilden.
• Dringlichkeit zum Stuhlgang: Personen mit Colitis ulcerosa haben oft das dringende Bedürfnis, zur Toilette zu gehen.
• Gewichtsverlust: Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann ein Zeichen für Colitis ulcerosa sein, da Entzündungen und Schmerzen den Appetit beeinträchtigen und zu Fehlernährung führen können.
• Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein: Die Entzündung kann zu anhaltender Müdigkeit und einem allgemeinen Gefühl des Unwohlseins führen.
• Fieber: Bei schweren Fällen von Colitis ulcerosa kann Fieber auftreten.
• Gelenkschmerzen: Colitis ulcerosa kann auch Symptome außerhalb des Verdauungssystems verursachen, einschließlich Gelenkschmerzen.

Quelle: Mayo Clinic, 2022

Wenn Sie Anzeichen und Symptome bemerken, die auf Colitis ulcerosa hindeuten könnten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wie ist der Verlauf bei Colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass sie langfristig ist und im Laufe der Zeit fortschreiten kann. Es kann Perioden der “Remission” geben, in denen die Symptome verbessert oder vollständig verschwunden sind, aber diese Perioden können von “Schüben” gefolgt werden, in denen die Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern.

Die Schwere und Dauer der Schübe kann von Person zu Person stark variieren, und einige Menschen können über Jahre hinweg in Remission bleiben, während andere häufige Schübe haben können. Schübe können durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, einschließlich Stress, bestimmte Medikamente und Nahrungsmittel, Infektionen und sogar hormonelle Veränderungen (NIDDK, 2023; Cleveland Clinic, 2020). 

Welche Komplikationen können bei Colitis ulcerosa auftreten?

Colitis Ulcerosa kann zu einer Reihe von Komplikationen führen, sowohl innerhalb als auch außerhalb des Darms. Einige davon umfassen:

• Schwerer Blutverlust: Durch wiederholte Entzündung und Geschwüre im Dickdarm kann es zu erheblichen Blutungen und in der Folge zu einem Mangel an Eisen kommen, was zu einer Anämie führt.
• Darmperforation: In schweren Fällen kann die Entzündung dazu führen, dass die Darmwand geschwächt wird und reißt. Dies ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Operation.
• Toxisches Megakolon: Dies ist eine seltene, aber ernsthafte Komplikation, bei der der Dickdarm sich extrem erweitert. Ohne schnelle Behandlung kann es zu einem Darmdurchbruch kommen, der lebensbedrohlich ist.
• Erhöhtes Risiko für Darmkrebs: Colitis ulcerosa erhöht das Risiko für Dickdarmkrebs. Je länger und ausgeprägter die Entzündungen im Dickdarm sind, desto größer ist das Risiko. Eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung (Koloskopie) ist daher bei Patienten mit Colitis ulcerosa sehr wichtig.
• Lebererkrankungen: Colitis Ulcerosa kann auch zu verschiedenen Lebererkrankungen führen, darunter primär sklerosierende Cholangitis. Bei dieser Erkrankung entzünden und verhärten sich die Gallenwege, was zu schweren Leberschäden führen kann. 
• Augen- und Hauterkrankungen: Einige Menschen mit Colitis ulcerosa können auch Entzündungen der Augen (z. B. Uveitis) und der Haut (z. B. Erythema nodosum) entwickeln

Quelle: Felmann, 2023

Es ist wichtig, den eigenen Gesundheitszustand und etwaige Symptome eng zu überwachen und regelmäßig medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen, um diese Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Wie wird Colitis ulcerosa diagnostiziert?

Die Diagnose von Colitis ulcerosa erfolgt in der Regel durch eine Kombination von Anamnese, körperlicher Untersuchung und medizinischen Tests. Diese können beinhalten:

• Bluttests: Ein vollständiges Blutbild wird durchgeführt, um eine Anämie festzustellen, die durch Blutungen im Darm entstehen kann. Außerdem wird das C-reaktive Protein (CRP) bestimmt, ein Entzündungsmarker im Körper, der bei einer aktiven Entzündung erhöht ist. Bestimmte Antikörper, die auf eine Colitis ulcerosa hinweisen, können ebenfalls nachgewiesen werden. 
• Stuhlprobe: Eine Stuhlprobe kann zur Untersuchung auf Blut, Infektion oder Entzündung im Darm verwendet werden. Mit dem Darmkrebs-Vorsorgetest von Homed-IQ kann man auch zu Hause nach verstecktem Blut im Stuhl suchen.
• Koloskopie: Bei dieser Untersuchung wird ein langer, flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende verwendet, um das Innere des Dickdarms zu untersuchen. Dies kann Entzündungen, Geschwüre oder andere Anomalien aufdecken.
• Biopsie: Während einer Koloskopie kann der Arzt kleine Proben von Gewebe entnehmen, um diese unter dem Mikroskop zu untersuchen. Dies kann dazu beitragen, die Diagnose zu bestätigen und andere mögliche Ursachen für die Symptome auszuschließen.

Quelle: Stanford Medicine, 2023

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Durch die Verwendung des Entzündungstests von Homed-IQ , können Sie einen Bluttest, der den Gehalt an C-reaktivem Protein (CRP) misst, einem Marker für Entzündungen im Körper, ganz einfach von zu Hause aus durchführen. Da Anämie eine häufige Komplikation der Colitis ulcerosa ist, kann der Anämie-Test von Homed-IQ, der Eisen, Ferritin und Hämoglobin misst, ebenfalls nützlich sein. Sie nehmen eine kleine Blutprobe mit dem mitgelieferten Lanzetten und sammeln das Blut in einem Röhrchen. Danach senden Sie die Probe in dem vorfrankierten Umschlag zurück an das Labor von Homed-IQ. Die Ergebnisse werden dann von zertifizierten Laboren analysiert und Ihnen in einem verständlichen Format zur Verfügung gestellt.

Wie wird Colitis ulcerosa behandelt?

Die Behandlung von Colitis ulcerosa zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und Remissionen zu verlängern. Dazu können Medikamente, Änderungen der Ernährung und des Lebensstils und in schweren Fällen eine Operation gehören.

• Medikamente: Die Art der Medikamente, die verschrieben werden, hängt von der Schwere der Symptome und dem Ausmaß der Erkrankung ab. Dazu gehören entzündungshemmende Medikamente, Immunsuppressiva und Biologika, die auf verschiedene Aspekte des Immunsystems und Entzündungsprozesses abzielen.
• Ernährung: Es gibt keine spezifische Diät für Menschen mit Colitis ulcerosa, aber bestimmte Änderungen der Ernährung können helfen, Symptome zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Einige Menschen stellen fest, dass sie bestimmte Nahrungsmittel, die Entzündungen fördern, meiden müssen,  da sie die Symptome verschlimmern können. Dazu können zuckerhaltige, fettige und stark gewürzte Lebensmittel sowie koffeinhaltige und alkoholische Getränke gehören. Eine ausgewogene, mineral– und vitaminreiche Ernährung ist wichtig, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu unterstützen und Mangelerscheinungen vorzubeugen. Auch entzündungshemmende Lebensmittel können Unterstützung bieten. 
• Lebensstil: Bei der Bewältigung von Colitis ulcerosa können auch Änderungen des Lebensstils helfen. Dazu gehören ausreichend Schlaf, regelmäßige Bewegung und ein gesunder Umgang mit Stress. Stress führt zur Ausschüttung des Hormons Cortisol, was bei chronischem Stress zu anhaltenden Entzündungsreaktionen führen kann. Aus diesem Grund sollte der Cortisolspiegel niedrig gehalten.
• Chirurgie: In schweren Fällen, wenn Medikamente und Änderungen des Lebensstils nicht wirksam sind, kann eine Operation notwendig sein. Bei der Operation kann ein Teil oder der gesamte Dickdarm entfernt werden.

Quellen: NHS, 2022; Cleveland Clinic, 2020

Zusammenfassung

Colitis Ulcerosa ist eine chronische, entzündliche Darmerkrankung, die hauptsächlich den Dickdarm betrifft und Symptome wie Durchfall, Bauchschmerzen und Müdigkeit hervorruft. Ihre genaue Ursache ist unbekannt, aber sie scheint durch eine Kombination von genetischen, immunologischen und Umweltfaktoren ausgelöst zu werden. Die Diagnose und Behandlung erfordern eine genaue medizinische Überwachung, einschließlich Bluttests, sowie die Anpassungen der Ernährung und des Lebensstils, um Symptome zu lindern und Komplikationen zu verhindern.

Referenzen:

Mahid, S., & et al. (2006). Smoking and Inflammatory Bowel Disease: A Meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings, 81(11), 1462-1471. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025619611612536

Ulcerative colitis – Causes. (n.d.). NHS. Retrieved July 7, 2023, from https://www.nhs.uk/conditions/ulcerative-colitis/causes/

Ulcerative Colitis Diagnosis. (n.d.). Stanford Health Care. Retrieved July 7, 2023, from https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/digestion-and-metabolic-health/ulcerative-colitis/diagnosis.html

Ulcerative colitis – Symptoms and causes. (2022, September 16). Mayo Clinic. Retrieved July 7, 2023, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326

Ulcerative Colitis: Symptoms, Treatment & Living With It & Diagnosis. (2020, April 23). Cleveland Clinic. Retrieved July 7, 2023, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis